Рак яичников

Яичники, один из важнейших органов женской репродуктивной системы, расположены в организме в двух частях, примыкающих к матке. Помимо выделения очень важных женских гормонов, яичники играют важнейшую роль в обеспечении фертильности, ежемесячно вырабатывая одну яйцеклетку.

Рак яичников развивается из клеток, которые неконтролируемо растут в тканях яичников. Лечение этого рака обычно требует хирургического вмешательства и химиотерапии.

Рак яичников коварен и часто протекает бессимптомно, когда только развивается. Когда он начинает вызывать жалобы, возникают задержки в диагностике, поскольку его часто путают с признаками других заболеваний. Могут наблюдаться следующие признаки;

• Вздутие живота
• Быстрое насыщение во время еды
• Потеря веса
• Дискомфорт в области таза
• Усталость
• Боль в пояснице
• Изменения в привычках кишечника, часто запоры
• Частое мочеиспускание

Если вышеупомянутые симптомы сохраняются и беспокоят вас, рекомендую записаться на прием к врачу. Но не стоит забывать, что регулярные гинекологические осмотры - самый рациональный путь.

Мутации в ДНК клеток яичников приводят к тому, что здоровые клетки превращаются в аномальные. Нормальные клетки растут, размножаются и в конце концов умирают. Аномальные раковые клетки, напротив, растут, размножаются бесконтрольно и становятся бессмертными. Это скопление аномальных клеток образует массу и называется опухолью. Раковые клетки могут проникать в окружающие их здоровые ткани или распространяться в отдаленные ткани (метастазы).

• Эпителиальный рак яичников: Это наиболее распространенные типы. В эту группу входят серозный и муцинозный рак яичников.
• Стромальные раки яичников: Встречаются редко. Они обнаруживаются на более ранних стадиях, чем другие виды рака яичников.
• Рак половых клеток: Встречаются редко. В основном выявляются у молодых женщин.

• Преклонный возраст: с возрастом заболеваемость раком яичников увеличивается. В основном они встречаются у пожилых женщин.
• Наследственные генетические изменения: Небольшая часть случаев рака яичников развивается из-за генетических мутаций, переданных от родителей. К таким генам относятся BRCA 1 и BRCA 2. У женщин, унаследовавших эти гены, также повышен риск развития рака молочной железы.
• Семейный анамнез рака яичников: Если в вашей семье есть женщины с раком яичников, риск заболеть этим заболеванием повышается.
• Ожирение
• Гормонозаместительная терапия после менопаузы: Синтетические гормоны, используемые для лечения климактерических симптомов, могут повышать риск развития рака яичников.
• Эндометриоз: Риск развития рака яичников может повышаться при эндометриозе - заболевании, характеризующемся расположением внутриматочного слоя в местах, где его не должно быть в организме.
• Менструации в течение многих лет: Раннее начало менструаций или поздняя менопауза.
• Никогда не была беременна

Стопроцентной профилактики рака яичников не существует. Однако известны некоторые факторы, снижающие риск развития рака яичников.

• Прием противозачаточных таблеток: Эти таблетки обеспечивают высокий уровень контрацепции и снижают риск развития рака яичников. Однако они могут подходить не всем пациенткам из-за побочных эффектов. Вы можете обсудить с врачом, подходят ли вам противозачаточные таблетки.
• Обсудите с врачом ваши личные факторы риска: Если в вашей семье есть случаи заболевания раком яичников, вам следует обсудить это с врачом. В этом случае вас могут направить на генетическое консультирование. Если генетические тесты покажут, что вы являетесь носителем генных мутаций, связанных с риском развития рака яичников, вам может быть рекомендовано хирургическое удаление яичников до развития рака.

• Осмотр тазовых органов: Сначала врач осматривает внешнюю часть ваших половых органов (вульву). Он вводит во влагалище специальный прибор, называемый спекулятором, и осматривает внутреннюю часть влагалища и шейку матки (шейку матки). Затем он/она вводит два пальца во влагалище и проверяет, есть ли во влагалище и шейке матки прощупываемое образование. Некоторые структуры, которые невозможно увидеть глазом, легче прощупать кончиком пальца. Во время процедуры врач снова надавливает другой рукой на живот, сжимает матку и яичники с двух сторон и пытается понять, есть ли прощупываемое образование в яичниках.
• Тесты с визуализацией: Структуру яичников можно оценить с помощью таких методов визуализации, как УЗИ, томография и МРТ. Вагинальное УЗИ - это как руки и ноги гинеколога, оно дает очень ценные результаты при оценке состояния яичников.
• Анализы крови: Врач может назначить анализ крови для оценки общего состояния здоровья и опухолевых маркеров, которые могут быть повышены при раке яичников.
• Диагностическая лапароскопия: Иногда, в промежуточных случаях, в брюшной полости делаются небольшие проколы для получения изображений и взятия образцов тканей и жидкости для подтверждения диагноза.
• Генетическое тестирование: генетическое тестирование для профилактики наследственного рака яичников. Эти тесты могут помочь спланировать лечение, а также помочь определить мониторинг риска для ваших родственниц и дочерей.

Лечение рака яичников обычно планируют путем сочетания хирургического вмешательства и химиотерапии. В некоторых случаях могут быть добавлены различные методы лечения.

Основная цель операции – удаление раковых тканей и определение стадии рака. Стадия заболевания также определяет решение о послеоперационной химиотерапии.

• Удаление одного яичника. При раке яичников на ранней стадии, если нет распространения на другие органы, можно удалить только один яичник и сопровождающую его трубку. При этой операции фертильность пациентки сохраняется. Кроме того, можно удалить жировую ткань, называемую сальником, и лимфатические узлы в брюшной полости.
• Удаление обоих яичников. Если рак обнаружен в обоих яичниках и нет распространения на другие органы, ваш хирург может удалить оба яичника и сопутствующие трубы. Поскольку при этой операции матка сохраняется, у пациентки все еще есть шанс добиться беременности с помощью собственных замороженных эмбрионов, замороженных яйцеклеток или донорских яйцеклеток. Кроме того, можно удалить жировую ткань, называемую сальником, и лимфатические узлы в брюшной полости.
• Удаление матки и обоих яичников. У пациенток, которые не хотят иметь фертильность, можно удалить матку, яичники, трубы, лимфатические узлы и жировую ткань в брюшной полости, называемую сальником.
• Расширенная хирургия рака: если рак распространился в брюшную полость, может быть выполнена сложная операция, при которой удаляются все опухолевые ткани. Иногда пациенту предварительно проводят химиотерапию, а затем проводят операцию.

При химиотерапии используются специальные препараты, разрушающие быстрорастущие клетки. Раковые клетки также подвергаются воздействию химиотерапии, поскольку они быстро растут. Эти лекарства можно вводить внутривенно или перорально.

Химиотерапию часто используют после операции для уничтожения невидимых опухолевых клеток. В некоторых случаях их также можно использовать перед операцией.

Правильный хирург, правильная технология и правильная патология имеют важное значение в хирургии рака. Я настоятельно рекомендую вам изучить своего хирурга, узнать мнение пациентов, которых он оперировал ранее, задаться вопросом о технологиях, которые будут использоваться в вашей операции, а также о том, где и как будет проводиться патологоанатомическое исследование.